解剖学报

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王世广司旭艳李晓婷李登云王丽君王鹏

2019 (6): 754-760. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.009

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目的观察西达本胺（CDM）能否影响人慢性髓系白血病耐药株K562/ADM细胞对柔红霉素（DNR）的敏感性，并探讨其可能的分子机制。方法体外常规培养K562细胞和K562/ADM细胞，给予不同剂量CDM和（或）DNR处理48 h后，采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测CDM与DNR对K562和K562/ADM细胞的毒性作用，采用Chou-Talalay中效分析法对两药的联合效应进行评价，采用流式细胞术检测细胞增殖、细胞周期和凋亡，采用Western blotting方法检测组蛋白2AX（H2AX）、γH2AX（Ser139）、共济失调毛细血管扩张征突变基因（ATM）、p-ATM（Ser1981）、乳腺癌易感蛋白l（BRCA1）和p-BRCA1（Ser1524）的蛋白表达水平。结果 DNR可剂量依赖性地抑制K562/ADM细胞活力（P<0.05），半数抑制浓度（IC50）为11.76 μmol/L，耐药倍数为18.09；CDM可协同增强DNR对K562/ADM细胞的抑制作用置信区间（CI）（CI<1），反转倍数为8.11；与对照组相比，DNR组细胞增殖率显著降低（P<0.05），G2/M期细胞比例和凋亡率明显升高（P<0.05），而无毒剂量的CDM可协同增强DNR引起的细胞增殖抑制、G2/M期阻滞和细胞凋亡（P<0.05）；耐药株K562/ADM细胞中ATM和BRCA1蛋白表达水平显著高于其亲代K562细胞（P<0.05）；DNR可上调K562/ADM细胞中H2AX、ATM和BRCA1蛋白的磷酸化水平（P<0.05）；CDM与DNR联用可使γH2AX蛋白水平进一步升高，但p-ATM和pBRCA1蛋白水平的变化则相反（P<0.05）。结论 CMD可反转K562/ADM细胞对DNR的耐药性，这可能与上调H2AX蛋白的磷酸化水平以及下调ATM和BRCA1蛋白的磷酸化水平有关。

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Bak基因转染对乳腺癌MCF-7细胞增殖及对紫杉醇敏感性的影响

邵华冯传波王钟林朱双九张英朱明珍

2019 (6): 761-765. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.010

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目的探讨Bak基因转染对乳腺癌MCF-7细胞增殖及对紫杉醇敏感性的影响。方法采用Western blotting法和Real-time PCR检测乳腺癌MCF-7细胞转染前后Bak蛋白表达。通过细胞计数试剂盒8（CCK-8）和流式细胞术检测Bak基因转染后，及紫杉醇作用24 h、48 h和72 h后对MCF-7细胞增殖和细胞周期的影响。结果 Western blotting和 Real-time PCR检测结果显示，转染质粒后，Bak蛋白表达量显著升高，MCF-7 Bak组mRNA表达量为2.15±0.07，明显高于MCF-7 NC组1.03±0.04（t=13.412，P<0.05）。转染48 h、72 h和96 h后，MCF-7 Bak细胞增殖速率为（0.31±0.03）%、（0.37±0.03）%、（0.47±0.04）%，低于MCF-7 NC组的（0.40±0.03）%、0.48±0.04）%、（0.61±0.06）%，差异有统计学意义（t ₄₈=2.145、t ₇₂=3.164、t ₉₆=5.487，P<0.05）。MCF-7Bak组G2期细胞数是（26.84±2.69）%，显著高于MCF-7 NC组（16.02±1.61）%（t=12.887，P<0.05）。紫杉醇作用24 h、48 h和72 h后，MCF-7 Bak组细胞增殖抑制率为（35.98±4.00）%、（54.66±5.50）%、（80.11±8.00）%，高于MCF-7 NC组的（24.12±2.40）%、（40.12±4.00）%、（61.09±6.09）%，差异有统计学意义（t ₂₄=8.456、t ₄₈=10.547、t ₇₂=13.442，P<0.05）。紫杉醇作用24 h后，MCF-7 Bak组G0/G1期细胞数（73.01±7.02）%高于MCF-7 NC组（63.84±6.68）%（P<0.05）。结论上调Bak基因表达可抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖，上调G0/G1期比例，增强紫杉醇的敏感性。

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卵巢癌患者调节性T细胞比率和肿瘤标志物CA125、CA19-9测定及临床意义

崔彭华李志艳张玉娟刘莉

2019 (6): 766-770. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.011

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目的探讨卵巢癌患者、卵巢良性疾病及健康成人女性调节性T细胞（Tregs）和肿瘤标志物CA125、CA19-9水平的差异，并将其与临床病理因素及预后进行相关分析。方法选择2016年10月~2017年10月承德医学院附属医院妇科收治的经病理确诊的卵巢癌患者43例，设为恶性组，另选择同期医院收治的卵巢良性疾病患者55例作为良性组，健康体检妇女50例作为对照组。比较3组患者Tregs和肿瘤标志物CA125、CA199在卵巢癌患者中的表达水平，分析其与临床病理因素及预后的关系。结果恶性组和良性组Tregs比例、CA125和CA19-9水平均高于对照组，恶性组Tregs比例、CA125和CA19-9水平高于良性组（P<0.05）。CA125、CA19-9、Tregs水平与患者的年龄差异无显著性（P>0.05）；CA125水平与卵巢癌患者的淋巴结是否转移、肿瘤分期和组织学类型均有关；Tregs表达水平与卵巢癌患者的淋巴结是否转移和肿瘤分期均相关，CA19-9水平只与肿瘤分期相关（P<0.05）。随访12个月后，Tregs-low组中位生存时间高于Tregs-high组（P<0.05）。卵巢癌中Tregs数与CA125存在显著正相关性（P<0.05），而与CA19-9不具有相关性（P>0.05）。结论 Tregs、CA125和CA19-9均可有望成为卵巢癌临床诊断、治疗和预后的指标。

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南京2504例0～3岁婴幼儿的骨密度

林微微

2019 (6): 823-826. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06,021

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目的探讨年龄、性别、孕期母亲补钙、佝偻病早期症状与骨密度Z值的关系，为更好地预防儿童佝偻病和低骨密度工作提供依据和建议。方法对南京市秦淮区妇幼保健所儿保门诊的2504例0～3岁婴幼儿，用定量超声骨密度仪对其骨密度进行检测，分析骨密度不足检出率与年龄、性别、孕期补钙情况、佝偻病早期症状之间的关系。结果 0～3岁女童骨密度Z值总体低于男童（P＜0.001）。在0～3月，3～6月，6月～1岁3个年龄段中，女童骨密度不足的发生率均明显高于男童（P＜0.001）。1～3岁年龄段中，男女童骨密度不足检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。3～6月年龄段的婴儿骨密度不足检出率最高，达83.5%，其中女童骨密度不足检出率占该年龄总案例的51.0%。佝偻病早期症状与骨密度不足检出率差异有统计学意义（P＜0.001）。母亲孕期补钙与骨密度不足检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论要定期监测婴幼儿骨密度，关注1岁以内小儿的骨密度，尤其关注女童。

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从头面部测量性状分析中国现代人群体质类型及其成因

杜抱朴杜靖

2019 (6): 805-815. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.019

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目的　探讨中国现代人群的体质类型及地理环境因素对人群体质的影响。　方法　选取中国134例现代人群中的14项头面部测量指标进行主成分聚类分析，同时分析上述指标与8项地理环境因素间的线性关系。　结果　依据头面部测量指标可将中国现代人群分为南方组和北方组两个类群，其中北方组中汉族与其他少数民族混合聚类，而南方组中汉族和少数民族各自聚类而后汇聚一起。多数头面部测量性状与地理环境因素（平均风速除外）成中等程度或低度线性相关。其中容貌耳长和容貌耳宽与温度成中等程度负相关，表明艾伦法则可能并不适用于现代人耳部。　结论　中国现代人群的南北体质差异可能源于气候驱动的适应性变化，以中国南北地理气候分界带（秦岭－淮河）作为分界线更为适宜。

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湖南农村土家族成人的体型特征

黄大元李翠琴张惠娟田淼覃大保

2019 (6): 816-822. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.020

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目的探讨湖南农村土家族成人的体型特征。方法采用Heath-Carter人体测量体型方法，对976名（男性528人，女性448人）湖南农村土家族成人的体型进行评价。结果土家族平均体型男性为偏内胚层的中胚层体型(3.43-5.35-1.61),女性为内胚层-中胚层均衡体型(5.18-5.38-1.01)；随着年龄增长，男女性的内因子值和中因子值均先增加后下降，而外因子值先下降后递增；各年龄组男性内因子值均明显低于女性，中因子值男女性差异无显著性，多个年龄组男性的外因子值明显高于女性。结论湖南农村土家族成人骨骼、肌肉系统较发达，男性体型较为修长，女性皮下脂肪较发达，体态丰满。30个乡村族群中，土家族成人的中因子值较大，外因子值和内因子值较小，体型与木雅人、尔苏人等接近。

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卡莫氟对人子宫颈癌细胞系HeLa增殖及侵袭的影响及机制

姜歆李桃

2019 (6): 771-775. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.012

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目的探讨卡莫氟（carmofur）对人子宫颈癌细胞增殖、侵袭的影响及其机制。方法将卡莫氟配置成不同浓度（0.4、0.8和1.2 mg/L）作用宫颈癌HeLa细胞，并设置对照组。使用细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测细胞情况，用Transwell实验检测细胞侵袭情况，通过Western blotting和Real-time PCR法检测基质金属蛋白酶7（MMP-7）、β-连环蛋白（β-catenin）和连环蛋白P120（P120 ctn）和mRNA的表达水平。结果与对照组相比，药物处理组随卡莫氟浓度的上升，细胞增殖能力降低，卡莫氟作用24 h即可抑制细胞增殖，且随着作用时间的延长，细胞增殖速率显著降低（均P<0.05）。与对照组相比，卡莫氟组可抑制HeLa细胞的侵袭（P<0.05）。与对照组相比，卡莫氟组可降低MMP-7、β-catenin和P120ctn蛋白水平和mRNA水平（P<0.05）。结论卡莫氟能抑制HeLa细胞的增殖、侵袭，其机制可能与下调MMP-7、β-catenin和P120ctn表达水平有关。

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基于磁共振T1图像的正常人脑组织体积量化研究

王士卿史勇红庄晗秦春丽李文生

2019 (6): 780-785. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.014

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目的通过手动分割和自动分割得出正常人脑的总体积、脑脊液体积、灰质白质体积，分析不同性别的差异和随年龄变化的模式，同时给出可以得到较优结果的软件和参数。方法通过软件自动分割得到粗略的脑掩模后进行手动精细分割，然后用FSL-FAST分为灰质、白质和脑脊液，最后用SPSS 25.0。软件进行统计学分析。结果中国正常成人脑总体积约1263.24 ml，男性脑总体积（1313.84 ml）大于女性脑总体积（1173.11 ml），差异有统计学意义。不同年龄的脑总体积、灰质、白质和脑内脑脊液体积差异有显著性。灰质白质比与年龄无相关性。男性脑总体积、灰质、白质体积均大于女性，三者随年龄增大而降低的模式相似。女性脑总体积、灰质、白质体积随年龄变化的模式相似，在约50岁时达到最大值，随后体积逐渐减小。结论不同性别人脑体积及灰质、白质、脑脊液体积随年龄变化作为鉴别正常脑体积变化与疾病导致的脑体积变化的依据。

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基于CT三维重建的中国人肩胛冈解剖形态学分型及临床意义

张磊郭晓光代平杨彬杨琴张艳丽汪国友扶世杰

2019 (6): 791-795. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.016

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目的探讨基于CT三维重建的肩胛冈形态学分型及临床意义。方法收集四川省泸州市西南医科大学附属中医医院280例成年人肩胛骨CT平扫及三维重建数据，对肩胛冈进行解剖形态学分探讨其对临床工作的指导意义。测量内容包括肩胛冈周围结构的7个距离和9个点的厚度。结果 CT三维重建下肩胛冈共分为5型（细薄型、木棒型、粗厚型、梭型、S型）。其中，细薄型14个，占14.64%；木棒型63个，占22.50%；粗厚型78个，占27.86%；梭型89个，占31.79%；S型9个，占3.21%。细薄型的B厚度（9.36±3.61）mm，明显薄于另外4型(P<0.05)；粗厚型的AC（84.36±6.00）mm、AD（118.79±9.15）mm，长于其他4型；在F厚度（11.01±2.13）mm、H厚度（12.02±1.68）mm、Ⅰ厚度（11.77±2.35）mm、K厚度（9.43±0.97）mm上为5型中最厚。梭型的BC长度（16.66±9.97）mm最短、K厚度（4.45±1.58）mm为除细薄型外最薄（P<0.05）。结论 CT三维重建下肩胛冈共分为5型（细薄型、木棒型、粗厚型、梭型、S型），其中，梭型最多，S型最少；粗厚型肩胛冈骨量最丰富，为优质的自体骨移植来源，也可作为较好的内置物固定位置；相反，细薄型肩胛冈骨量最少，内固定强度相对较差。不同肩胛冈分型对其相关的手术方式存在一定的影响。

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床旁肺超声在肺部感染灶解剖定位及大小判断中的应用

徐程梁桂文蒋海丁俊华黄中伟祁雷

2019 (6): 786-790. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.015

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目的虽然有CT、床旁X线摄片等技术来诊断肺部感染，但临床上仍迫切需要一种便捷、有效、易于重复的床旁检查来精确判断肺部感染患者，特别是危重患者肺部感染病灶的解剖部位和大小。当前肺超声在临床上的应用日益受到重视，其具有安全无放射线，方便快捷，可反复多次检查、实时成像并获得结果，检查费用低的优点。本文目的是探讨床旁肺超声在肺部感染灶解剖定位及大小判断中的应用。方法在对健康人群进行肺超声扫查，熟悉超声图中肺的解剖学定位的基础上，对2015年1月至2019年1月在南通大学附属医院住院的，符合社区获得性肺炎诊断标准的患者40例，于入院时行床旁超声检查的同时行胸部CT扫描，对床旁超声检查和胸部CT检查的肺部感染灶解剖位置进行定位，并对感染灶大小进行量化比较，从而对床旁超声相对于胸部CT扫描在肺炎患者肺部感染灶、解剖定位及大小判断的准确性进行评估。结果使用床旁超声对肺组织进行探查可以清晰地显示皮肤、皮下软组织、骨骼及肺叶，结合探头在胸壁的相对位置和扫查方向，可以对肺部感染灶，特别是范围较大的感染灶进行较为准确的解剖学定位，并准确进行大小判断。结论床旁肺超声在肺部感染灶解剖定位及大小判断中具有临床应用价值。

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人坐骨肛管横隔CT的解剖学特点

刘中财王磊李卓杨璐希吴少平

2019 (6): 796-799. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.017

摘要 ( )

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目的　探讨坐骨肛管横隔的CT表现。　方法　回顾性分析172例非肛区疾患就诊者盆部CT图像，行1．5 mm薄层重建，利用多平面重建技术，在合适的窗技术下观察坐骨肛管横隔及其邻近脂肪组织的CT表现。　结果　坐骨肛管横隔上方脂肪组织密度低于下方，两者间CT值差异具有统计学意义（P<0．05）。与女性比较，男性的下方肛管皮下间隙脂肪组织密度更高，导致上、下方脂肪组织密度差异肉眼可辨识的比例（88．37%）高于女性（38．37%），该性别间差异均具有统计学意义（P<0．05）。坐骨肛管横隔CT直接显影率约23．26%，呈较对称线型全程、线型部分或分枝型软组织密度影，由肛门外括约肌皮下部和浅部之间发出，走向坐骨结节。统计直接显影者的最大厚径，左、右侧均值分别为（2．50±0．46）mm、（2．89±0．78）mm，其中男性与女性双侧厚度均值分别为（2．71±0．43）mm、（2．69±0．44）mm。　结论　依据CT图像上坐骨肛管横隔上方坐骨直肠间隙与下方肛区皮下间隙脂肪密度差异，可以判定其位置，部分人可在CT上直接显影。

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瑞舒伐他汀预处理对缺血再灌注大鼠大脑中动脉血管平滑肌细胞炎症因子的影响及其机制

刘亚军王旋胡海桂艳

2019 (6): 713-717. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.002

摘要 ( )

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目的探讨瑞舒伐他汀预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注后大脑中动脉血管平滑肌细胞（VSMCs）中炎性细胞因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子ɑ（TNF-α）表达的影响以及可能的机制。方法 36只健康成年SD大鼠，雌雄不限，随机分为假手术组，局灶性脑缺血再灌注组，瑞舒伐他汀预处理组，每组12只。大脑中动脉缺血2 h再灌注24 h后， Real-time PCR及Western blotting法检测大鼠大脑中动脉VSMCs中IL-1β、IL-6和TNF-α以及核因子κB（NF-κB）mRNA和蛋白的表达。结果再灌注24 h后，模型组VSMCs IL-1β、IL-6 以及TNF-αmRNA和蛋白的表达明显增加，而给予瑞舒伐他汀预处理后，可明显抑制大脑中动脉VSMCs中IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA和蛋白的高表达，同时也可发现，VSMCs中NF-κB mRNA和蛋白的表达也明显减少。结论瑞舒伐他汀预处理可有效抑制大脑中动脉VSMCs中IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA和蛋白的表达，从而减轻缺血再灌注后炎症反应对脑组织的进一步损伤作用。瑞舒伐他汀预处理对IL-1β、IL-6及TNF-α的作用可能与其减少VSMCs中NF-κB的表达有关。

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右美托咪定对丙泊酚致新生乳鼠海马神经元突触及Bcl-2表达的影响

严莉汪静雍峻肖红梅曾庆繁

2019 (6): 718-721. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.003

摘要 ( )

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目的探讨右美托咪定对丙泊酚致新生乳鼠海马神经元突触及Bcl-2表达的影响。方法分离纯化神经元，并用微管相关蛋白-2（MAP-2）抗体进行鉴定。实验分为正常对照组，丙泊酚组（再加入12 mg/L丙泊酚），丙泊酚+右美托咪定组（加入12 mg/L丙泊酚和0.25 mg/L右美托咪定）。Real-time PCR和Western blotting检测各组细胞Bcl-2的表达；透射电子显微镜检测细胞突触情况。结果成功分离大鼠海马神经元。对照组海马神经细胞以多个突起的锥体细胞为主，胞体呈三角形或椭圆形，体积较大胞体亮、透光性强，周边有光晕，胞质丰富，核大。与对照组相比，丙泊酚组的Bcl-2的表达明显下降；与丙泊酚组相比， Bcl-2的表达明显上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定能够通过影响Bcl-2的表达发挥对海马神经元的保护作用。

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迷走神经途径的L-谷氨酸与十二指肠运动的量效关系

张金张莹利李想杜宜楠赵建帅张柳凝徐永平

2019 (6): 722-728. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.004

摘要 ( )

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目的构建经迷走神经背核（DMV）注射L-谷氨酸(L-Glu)的剂量与雌性家兔十二指肠肌电活动指数的数学模型，为探讨激素、细胞因子等影响迷走神经活动的作用机制提供实验依据。方法采用DMV显微注射技术，分别按0 mol/L、0.05 mol/L、0.10 mol/L、0.15 mol/L和0.20 mol/L剂量经DMV注射L-Glu，每剂量组样本数为5只，监测卵巢摘除家兔的十二指肠肌电活动；并构建L-Glu的剂量与十二指肠肌电活动指数之间的数学模型。结果经t检验分析，相邻剂量组之间，肌电活动的振幅逐渐增强，且差异极显著（P＜0.01）；频率逐渐加强，其中0 mol/L与0.05 mol/L、0.10 mol/L与0.15 mol/L组间差异有显著性（P＜0.05）；肌电活动指数逐渐增强，且组间差异极显著（P＜0.01）。以LGlu浓度为自变量 x，十二指肠肌电活动指数为因变量 y，构建的数学模型的函数关系式为：y=13.71/1 + exp ［-22.35 × (x -0.082)］，函数拟合精度：R²=0.9948，P<0.01，属于增长型S型逻辑函数。函数分析表明，0.082 mol/L L-Glu剂量为该逻辑函数的拐点值；在L-Glu剂量范围为0 mol/L～0.082 mol/L时，十二指肠肌电活动指数成指数型增长模式；当L-Glu剂量大于0.082 mol/L时，十二指肠肌电活动指数呈对数型增长模式，且其理论极限值为13.71。结论 L-Glu通过DMV对家兔十二指肠肌电活动的促进作用具有显著的量效关系，且具有区间作用的特点。

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三叉神经根慢性压迫损伤对三叉神经节细胞髓鞘碱性蛋白及P75表达的影响

林仁罗丽丽李秋华陈婷邱荣晖罗道枢

2019 (6): 707-712. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.001

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目的探讨三叉神经节中卫星胶质细胞与神经元相互作用对三叉神经痛（TN）的影响。方法在SD大鼠假手术组（n=24）和三叉神经根慢性压迫诱导的TN大鼠模型组（n=24）中，运用免疫荧光和Western blotting方法，研究髓鞘碱性蛋白（MBP）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及P75神经营养因子受体（P75NTR）在三叉神经节中的表达情况。结果 TN模型组P75NTR 表达较假手术组增高，术后第7天和第14 天的表达增高有统计学意义（P<0.01）；MBP在TN模型组的表达较假手术组均降低，特别在第7和14天的表达降低有统计学意义（P<0.05）；卫星胶质细胞标志物GFAP在TN模型组术后第7、14和21天表达增高（P<0.01）。结论大鼠三叉神经根区慢性压迫损伤引起三叉神经节神经元MBP和P75NTR 表达改变和卫星胶质细胞的活化，可能影响神经元-卫星胶质细胞的相互作用，参与TN大鼠口面部周围伤害性信息向中枢的传递。

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P物质/神经激肽1受体系统在肿瘤治疗中的研究进展

陈麒黄荷淼葛晨涛付彩云

2019 (6): 861-864. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.030

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P物质（SP）是第1个被发现的速激肽家族成员，广泛分布于哺乳动物的中枢神经系统和外周神经系统，参与多种生理和病理过程。神经激肽受体（NKRs）包括NK1R、NK2R和NK3R，它们是G-蛋白耦联受体家族成员。SP是NK1R内源性的高亲和性和高选择性配体。越来越多的实验结果表明，SP/NK1R系统参与了肿瘤的发生过程。因此，NK1R有可能成为肿瘤治疗的新靶点。我们就SP/NK1R系统在肿瘤中的表达水平，以及SP/NK1R系统作为新靶点在肿瘤治疗领域的研究进展做一简要综述。

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缺血性脑卒中治疗时间窗后辅助溶栓治疗的进展

吴冶君陈春花

2019 (6): 850-856. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.028

摘要 ( )

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组织纤溶酶原激活物（tPA）溶栓是缺血性脑卒中治疗的金标准，然而，tPA的治疗时间窗和超过治疗时间窗后再应用所致的致命性副作用限制其的临床应用。为了解决tPA应用的限制性，可联合应用tPA与其他药物或非药物的介入方式治疗，且部分联合治疗方案经实验验证可以减轻治疗时间窗外应用tPA所致并发症，尤其是出血性转化（HT）。联合应用药物的作用机制包括保护血脑屏障，增强血管生成作用和保护脑血管。非药物介入方式则包括干细胞移植和有多方面生物效应的气体治疗。tPA与上述治疗方式的联合应用旨在减轻滞后tPA治疗所致的副作用和脑卒中所诱发的神经性缺损和行为损伤。因此，辅助治疗是一种创新的治疗形式，可解决tPA治疗的限制因素，并可能延长缺血性脑卒中的治疗时间窗。

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更年期潮热的单胺类神经递质学说

孙艳荣杨齐岳李瑶王文娟王珂秦丽华

2019 (6): 857-860. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.029

摘要 ( )

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潮热是更年期女性最常见的症状，并且其症状与心血管疾病的发生密切相关，严重影响着更年期女性的身心健康，因此，避免和减轻更年期潮热的发生已经成为当今倍受关注的课题。目前，普遍认为潮热是由下丘脑体温调节中枢功能紊乱所致，但其确切的发病机制尚未阐明。最近的研究相继表明，更年期潮热是雌激素与多种神经递质交互作用的结果，其中单胺类神经递质去甲肾上腺素、5羟色胺和多巴胺等起到了核心作用，现将其综述如下。

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外泌体在肿瘤血管新生中的作用

万璐孙昭白春梅赵林

2019 (6): 865-869.

摘要 ( )

肿瘤的生长与转移依赖于充足的血管生成以及血液供养，越来越多的研究证实肿瘤来源的外泌体参与促进肿瘤血管新生。本文通过综述外泌体如何驱动血管新生，为改进现有的抗血管生成疗法增加新的选择。

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基于血流剪切力的变化探讨颈椎旋转手法对兔颈动脉重度粥样硬化血管的影响

关钛元祁冀　刘洋徐燕笑武凯张少群　陈奕历　张磊

2019 (6): 800-804. doi: 10．16098/j.issn.0529－1356．2019．06．018

摘要 ( )

PDF(395KB) ( )

目的　探讨颈椎旋转手法（CRM）对兔重度粥样硬化颈动脉的血流剪切力的影响，以期为手法的安全性提供参考。方法　40只健康新西兰兔随机分为手法组（n=15）、模型组（n=15）和对照组（n=10），采用球囊拉伤联合高脂饮食饲养的方法对手法组和模型组兔进行颈动脉粥样硬化（CAS）模型制作。模型制作后手法组予以CRM干预2周，通过彩超检测及血液黏滞度检测计算血流剪切力。以单因素方差分析的方法比较3组间血流剪切力的差异。结果　手法组和模型组兔颈动脉血流剪切力分别为（11.732±6.679、18.215±8.581）dynes/cm2，显著低于对照组（23．488±5．312）dynes/cm2（P<0.05）；且手法组血流剪切力低于模型组（P<0.05）。　结论　CRM可使兔重度粥样硬化的颈动脉血流剪切力降低，进而可能导致粥样硬化斑块进一步发展，甚至出现斑块稳定性下降或脱落。

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Klotho对大鼠骨髓间充质干细胞增殖和分化的影响

李秀全柏树令敖强王小红常世杰田晓红佟浩范军

2019 (6): 729-734. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.005

摘要 ( )

PDF(448KB) ( )

目的探讨延缓衰老基因Klotho对骨髓间充质干细胞（BMSCs）增殖和分化的影响。方法体外条件下培养大鼠骨髓间充质干细胞，构建分泌型Klotho(sKL)过表达的BMSCs。Western blotting检测细胞及培养基中sKL的表达；MTT法检测细胞增殖能力；Western blotting检测衰老标志物P53、P21蛋白的表达。利用成骨诱导液定向诱导BMSCs向成骨细胞分化，应用碱性磷酸酶(ALP)染色鉴定成骨效果；利用成脂诱导液定向诱导BMSCs向脂肪细胞分化，应用油红O染色鉴定成脂效果。结果 Western blotting结果显示，sKL组细胞和培养基中sKL蛋白表达显著上调（P<0.05），P53、P21表达显著下调（P<0.05）；MTT结果显示，各组细胞吸光度值（A值）差别无显著性（P>0.05），sKL组成骨及成脂能力明显强于对照组（P<0.05）。结论 sKL增强了大鼠BMSCs的延缓衰老能力，对BMSCs的成骨分化和成脂分化产生一定的促进作用，而对BMSCs的增殖无显著影响。

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兔心包液CD44和波形蛋白阳性细胞具有多项分化潜能

孙莹孙攀文郭志坤

2019 (6): 735-740. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.006

摘要 ( )

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目的探讨兔心包液内的细胞成分及其分化潜能，为心包液细胞基础研究和临床应用提供形态学依据。方法成年新西兰大白兔 30 只，无菌开胸，用输液针软管抽取心包液，离心培养。取不同培养代次细胞，倒置显微镜下行细胞形态观察。利用免疫荧光技术对心包液细胞进行免疫显色，观察CD44、CD45、波形蛋白（vimentin）的表面标记。取第3代细胞进行成骨、成脂诱导。利用 PCR技术检测CD44、CD45、vimentin相关分子表达情况及分析表达量的差异。结果成年兔心包液中含有形态较为均匀、生长状态良好、增殖能力强的细胞群。免疫荧光结果显示，CD44、vimentin阳性表达, 不表达CD45。成脂和成骨诱导后，可向成骨和成脂细胞分化。结论兔心包液中含有多项分化潜能的细胞，它们可能对心肌修复具有积极意义。

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猪肾上皮细胞Ⅰ型干扰素受体1敲除对伪狂犬病毒复制的影响

邵科宇张爽段利芳马英先郭玉堃李佳佳刘晓贺杜永坤褚贝贝

2019 (6): 741-746. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.007

摘要 ( )

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目的探讨Ⅰ型干扰素受体1 (IFNAR1) 对伪狂犬病病毒 (PRV) 复制的影响。方法以慢病毒介导的CRISPR/Cas9基因编辑技术，构建猪肾上皮细胞 (PK15) 敲除IFNAR1基因的稳定细胞系。运用细胞活力检测、荧光观察、流式细胞术检测、滴度测定、Real-time PCR等技术进行IFNAR1功能验证。结果随着PRV感染时间延长，敲除IFNAR1基因可以显著促进PRV-TK mRNA的转录，PRV-gE蛋白的翻译以及子代病毒的毒力。结论 IFNAR1在抑制PRV增殖中发挥重要作用。

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胆汁淤积性微环境中甘氨鹅脱氧胆酸钠促进肝脏干细胞凋亡

李志鹏王健肖程康权罗庆

2019 (6): 747-753. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.008

摘要 ( )

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目的探讨在胆汁淤积性肝硬化病理微环境下对肝脏干细胞存活率的影响及体外甘氨鹅脱氧胆酸钠（GCDC）对肝脏干细胞凋亡的影响。方法以Balb/c小鼠胆总管结扎模型模拟胆汁淤积性肝硬化的病理环境并回输肝脏干细胞HP14-19，检测细胞定植存活情况；通过细胞计数试剂盒8（CCK-8）、结晶紫染色检测甘氨鹅脱氧胆酸钠对增殖的影响，流式细胞术检测细胞凋亡，通过Western blotting检测凋亡标志物Bax、Bcl-2、Caspase-3表达和磷酸化腺嘌呤核苷二磷酸依赖性蛋白激酶α（p-AMPKα)、腺嘌呤核苷二磷酸依赖性蛋白激酶α（AMPKα)等的表达。结果通过CCK-8检测和结晶紫染色发现，随着甘氨鹅脱氧胆酸钠作用浓度的增加，HP14-19细胞的增殖抑制；流式细胞术提示，GCDC处理组细胞凋亡率明显增加（P＜0.05）；Western blotting检测发现，与对照组相比，实验组凋亡基因Bax、Caspase-3蛋白表达上调，抗凋亡基因Bcl-2蛋白表达下调，AMPKα活化增加（P＜0.05）。结论胆汁淤积性肝硬化所导致的胆汁淤积微环境诱导肝脏干细胞发生凋亡。

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Gq-PLC-IP3信号通路在钙敏感受体介导的A549细胞增殖中的作用

曹玓程凤辉杨百路李光伟

2019 (6): 776-779. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.013

摘要 ( )

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目的探讨缺氧活化钙敏感受体（CaSR）在人非小细胞肺癌细胞A549细胞增殖中的信号转导途径。方法将A549细胞随机分为对照组、缺氧组（H）、缺氧+ CaSR激动剂组（H+Gd）、缺氧+ CaSR抑制剂组（H+NPS）与磷脂酶C（PLC）通路抑制剂组（H+Gd+U73122）。应用Western blotting分析不同处理情况下CaSR、增殖细胞核抗原（PCNA）在A549细胞中的表达；采用激光扫描共焦显微镜技术检测不同处理情况下细胞内钙离子浓度的变化；利用流式细胞术检测不同药物处理对细胞周期及增殖指数的影响；HE染色观察不同药物处理后细胞数量的变化。结果缺氧导致A549细胞的CaSR与PCNA表达增加，细胞增殖指数上调，细胞数量增加，氯化钆（GdCl3）（CaSR激动剂）能够放大缺氧的作用，NPS2390（CaSR抑制剂）可以减弱缺氧的作用，上述效应均可被U73122（PLC通路抑制剂）抑制。结论缺氧活化的CaSR通过Gq-PLC-IP3信号通路介导A549的增殖。

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器官的组织构筑思维在组织学与胚胎学教学中的应用

杨国宏赵富生张春军刘星孙晓冬朱梅张卫光

2019 (6): 831-834. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.023

摘要 ( )

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目的探讨在《组织学与胚胎学》教学中应用器官的组织构筑思维的可行性以及应用效果。方法在牡丹江医学院2017级临床专业中随机抽取4个班（共120人）作为研究对象，对照组采用以课堂讲授为主的传统教学法，实验组采用器官的组织构筑思维进行教学。教学结束后，对问卷调查和4个班学生的考试成绩进行分析。结果实验组学习兴趣、创新能力、自学能力、动手能力、心理素质和团队意识的提升明显强于对照组（P＜0.01），实验组的考试成绩明显优于对照组(P<0.05)。结论器官的组织构筑思维是一种非常适合组织学与胚胎学教学的新思维，该思维对于解决组织学与胚胎学教学中遇到的问题以及培养具有创新能力的高素质应用型医学人才具有重大作用。

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分段式思维导图有利于牙体解剖学课程中构建口腔医学生的空间记忆能力

伍廷芸朱友家唐瑞平王德堂曾小芳常洁

2019 (6): 835-840. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.024

摘要 ( )

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目的运用分段式融入系统内部知识构架的思维导图，探讨对于构建口腔医学生牙体解剖学空间记忆能力的应用效果。方法在我校 2016 级口腔医学专业 121 名学生中实施，选取口腔解剖生理学中牙体解剖这一章节，应用 Mindjet MindManager 2019 软件制作分段式牙体解剖思维导图，导图实验组（60人）在教学过程中分为3个阶段：课前预习阶段（着重知识点概括）；理论授课阶段（着重知识点细化）；课后复习阶段（着重知识点联系）。而传统教学组（61人）采用一般讲解的传统方法。授课内容结束后比较分析两组的理论笔试和实训考核成绩，同时使用临床记忆量表对两组学生进行记忆能力的测试分析。结果导图实验组在理论考核中的成绩总分、主观题成绩优于传统教学组（P<0.05），在实训考核的成绩总分、牙体识别成绩优于传统教学组（P<0.05），而两组的理论客观题成绩和实训牙体雕刻成绩差异则无统计学意义（P>0.05）；两组在分段式思维导图教学方法实施后的临床记忆量表分项测试指标中，图像自由记忆、无意义图形再认和人像特点联想回忆评分比较，导图实验组评分均较传统教学组明显提高（P<0.05），而在指向记忆和联想学习的评分比较中，两组差异则无统计学意义（P>0.05）。结论相比传统的教学方法，分段式思维导图在学生空间思维构建中起到加强逻辑性记忆的作用，有利于学生探索知识点间的关联性，构建较为完整的知识体系。

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解剖学与脊柱外科联合教学模式探索

李忠玉赵虎王春旭吴永超肖海涛

2019 (6): 844-846. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.026

摘要 ( )

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目的在课程整合模式的带动下，大体解剖学与临床结合是大体解剖学教学发展的必然趋势，如何在教学上全面实现与临床结合一直是我们探索的最终目标。方法通过与华中科技大学附属协和医院脊柱外科合作开展“完全脊柱内镜结合镜下动力实体学习班”，对解剖学与脊柱外科相结合的教学进行探讨。由解剖学老师与临床医生、设备工程师共同商讨教学切入点，讨论教学目的、教学方法并编写具体的教案。邀请部分临床医生和学生参与，对参与的临床医生进行问卷调查，同时对参与的学生进行追踪调查，对这种教学模式的可行性进行探讨。结果解剖学与脊柱外科相结合的教学模式对于学生的解剖学学习及其后期的临床学习具有显著的帮助，学员与学生评价良好，学习积极性高，学习效果良好。结论大体解剖学与临床结合的教学模式能增加学生的主观能动性，使得学生能够在有限的时间内系统的掌握解剖学知识。

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虚实结合在运动系统解剖学实验教学中的应用

杨迎春方璇王瑞芳白芃陈新骥江东张卫光

2019 (6): 841-843. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.025

摘要 ( )

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目的观察实体标本与数字人相结合在运动系统解剖学实验教学中的应用。方法从山西医科大学汾阳学院2017级临床5年制学生中随机选取两个班，其中1个班为实验组，实施实体标本与数字人相结合的教学模式；另外1个班为对照组，实施传统实验教学模式，通过问卷调查和标本考试来评价教学效果。结果与对照组相比较，实验组学生的标本考试成绩较高（P<0.05）；问卷调查显示，实验组学生的教学满意度、学习的积极性、创造探索精神均比较高。结论实体标本与数字人相结合的教学模式非常有利于提高学生的考试成绩、学习的积极性和主动性以及创造探索精神。

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解剖绘图大赛对医学生综合素质培养的作用

于胜波郑楠赵欣张健飞迟彦艳隋鸿锦

2019 (6): 847-849. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.027

摘要 ( )

PDF(369KB) ( )

全国医学生解剖学绘图大赛于已经成功举办两届，“大赛”参赛作品量大，来源广泛。“大赛”有力地调动了广大师生的积极性，推动了绘图教学法的开展，搭建了医学生才艺展示和人才选拔的平台，促进了医学生的综合素质培养。第二届“大赛”在组织上较首届进一步完善，为全国医学生解剖绘图大赛的持续开展积累了经验。本文中我们就“大赛”对医学生培养作用进行总结和展望。

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甲状腺脱细胞生物支架的制备及鉴定

翁杰黄涛涛王志翊陈婵万新龙周小明梅劲王志斌

2019 (6): 827-830. doi: 10.16098/j.issn.0529-1356.2019.06.022

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目的采用十二烷基硫酸钠（SDS）浸泡联合平板振荡制备兔甲状腺脱细胞生物支架，并对脱细胞支架进行评估。方法 20只新西兰大白兔随机分为正常对照组和脱细胞组，每组10只，脱细胞组兔甲状腺组织浸泡于1%SDS溶液后放置于37.0 ℃恒温振荡器中振荡24 h，去离子水振荡清除支架内残留去细胞试剂及DNA成分。对支架进行HE染色、DNA含量检测、扫描电子显微镜检查以及免疫荧光染色进行鉴定。结果甲状腺脱细胞支架DNA含量显著低于正常甲状腺组织（P<0.01），DNA清除率达90%以上；经检测甲状腺脱细胞支架内无DNA成分残留，同时较为完整地保存了支架3D空间结构及蛋白成分。结论浸泡法联合平板振荡法可有效清除甲状腺细胞成分，较为完整地保留支架空间结构及蛋白成分。

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